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La ciprofloxacina deve essere evitata in questi pazienti, a meno che il potenziale beneficio non sia ritenuto superiore al possibile rischio.

Durante o in seguito a un trattamento con ciprofloxacina possono essere isolati batteri che mostrano resistenza alla ciprofloxacina, in presenza o meno di una superinfezione clinicamente manifesta.

Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione. La somministrazione concomitante di ciprofloxacina orale e farmaci contenenti cationi multivalenti e supplementi minerali ad es.

Tuttavia, deve essere evitata la somministrazione concomitante a digiuno di ciprofloxacina con latte , derivati o bevande arricchite con sali minerali ad es.

Il probenecid interferisce con la secrezione renale della ciprofloxacina; la somministrazione contemporanea di probenecid e ciprofloxacina determina un aumento delle concentrazioni sieriche di ciprofloxacina.

Si raccomanda pertanto di monitorare i livelli sierici del farmaco. Antagonisti della vitamina K.

Sebbene non siano disponibili dati clinici su una possibile interazione con la ciprofloxacina, effetti simili si possono prevedere in caso di somministrazione concomitante vedere paragrafo 4.

Si consiglia di sorvegliare il paziente e di adattare opportunamente il dosaggio della clozapina durante la co-somministrazione con ciprofloxacina e nel periodo immediatamente successivo vedere paragrafo 4.

Pertanto, si deve usare particolare cautela quando si prescrivere ciprofloxacina in concomitanza con sildenafil prendendo in considerazione i rischi e i benefici.

La ciprofloxacina viene escreta nel latte materno. Un sovradosaggio acuto di 16 g ha causato insufficienza renale acuta.

Oltre alle consuete misure di emergenza svuotamento gastrico seguito da somministrazione di carbone attivo , si raccomanda di mantenere sotto controllo la funzione renale, incluso il pH urinario, se necessario acidificando le urine per prevenire la cristalluria.

La concentrazione minima battericida MBC solitamente non supera la concentrazione minima inibente MIC di oltre un fattore 2.

Mentre singole mutazioni possono non risultare in resistenza clinica, mutazioni multiple danno luogo a resistenza clinica a gran parte o a tutti i principi attivi appartenenti alla classe.

Tutti i meccanismi di resistenza in vitro sono comunemente osservati negli isolati clinici. Le concentrazioni sieriche crescono in modo proporzionale per dosi fino a mg.

Sono state riscontrate basse concentrazioni di quattro metaboliti, identificati come desetilenciprofloxacina M1 , sulfociprofloxacina M2 , ossociprofloxacina M3 e formilciprofloxacina M4.

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Diarrea di origine batterica, anche causata da Shigella spp. Febbre tifo ide. Anemia emolitica Agranulocitosi Pancitopenia pericolosa per la vita Depressione midollare pericolosa per la vita.

Reazione anafilattica Shock anafilattico pericoloso per la vita vedere paragrafo 4. Cefalea Capogiri Disturbi del sonno Disturbi del gusto.

Parestesia e Disestesia Ipoestesia Tremore Convulsioni incluso stato epilettico vedere paragrafo 4. Emicrania Alterazione della coordinazione Disturbi della deambulazione Disturbi del nervo olfattivo Ipertensione endocranica.

Aritmia ventricolare e torsione di punta osservati prevalentemente in pazienti con fattori di rischio noti per il prolungamento del QT , ECG con QT prolungato vedere paragrafo 4.

Colite associata ad antibioticoterapia molto raramente con possibile esito fatale vedere paragrafo 4. Necrosi epatica molto raramente evolvente ad insufficienza epatica pericolosa per la vita vedere paragrafo 4.

Lavoro che dimostra come l'uso adeguato di Ciprofloxacina possa risultare efficace nel ridurre l'incidenza di setticemia in seguito a biopsia trans rettale eco guidata prostatica.

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Un adeguamento dei dosaggi standard risulterebbe necessario nei pazienti affetti da patologie renali e nei pazienti anziani.

L'uso prolungato di questo antibiotico, potrebbe determinare l'insorgenza di infezioni sostenute da microrganismi resistenti, come il Clostridium difficile , responsabile di gravi quadri patologici come la colite pseudomembranosa.

Al fine di preservare le caratteristiche farmacocinetiche e farmacodinamiche della Ciprofloxacina sarebbe opportuno evitare la contestuale assunzione di :.

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